醫保繳費年限和報銷比例有關嗎?
醫保的繳費年限和報銷比例是沒有關系的,醫保繳費年限只會影響到用戶退休之后醫保待遇的享受。只有用戶達到了醫保最低繳費年限的標準,才可以在退休之后不用繼續進行醫保繳費也能享受相應的醫保待遇。按照規定,男性醫保最低繳費年限為30年,女性醫保繳費最低年限為25年。
真正會影響到醫保報銷比例的和繳納的醫保性質有關。職工醫保和城鎮居民醫保的報銷比例是不一樣的。
一般職工醫保是直接由職工醫保統籌基金來支付結算的,個人也需要支付一定的比例,甲類藥品和普通診療項目,個人一般需要承擔6%-12%;乙類個人自付10%-20%。城鎮居民醫保則是針對起付線以上及限額以下的部分來進行報銷的,一級和鄉鎮二級醫療機構可以按照90%的比例進行報銷,二級醫療機構按照75%比例報銷,三級則是按照65%進行報銷。
醫保退休必須交多少年?
介紹:根據《社會保險法》的規定,職工退休時,基本醫療保險繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇。但國家層面當前并未規定繳費年限,由各地規定,各地規定不同,一般是規定男年滿25年,女年滿20年。
參保人員男滿60周歲、女滿55周歲時,累計繳納基本醫療保險費的年限,男不少于25年,女不少于20年,其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少于15年,可以享受退休人員醫療保險待遇。本通知實施前基本養老保險視同繳費年限,視同累計繳納基本醫療保險費的年限。實際繳費或累計繳費年限未達到最低年限要求的,應一次性補齊實際繳費年限的醫療保險費用,仍未達到累計繳費年限要求的,再補齊累計繳費年限的醫療保險費后,方可享受退休人員醫療保險待遇。補繳的醫療保險費用,按補繳時的繳費基數、繳費率計算。
國有企業失業人員,參保后連續繳費至男滿60周歲、女滿55周歲時,符合下列條件之一的,可不受累計繳費年限和實際繳費年限的限制。
1、本通知實施前停止享受失業保險金的,自本通知實施后60日內,辦理參加基本醫療保險手續。
2、本通知實施后失業的,自停止享受失業保險金后60日內,辦理參加基本醫療保險手續。個人參保人員退休后每月需繳納15元醫療救助金,享受隨單位參保的人員的同等醫療保險待遇。
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